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【早安健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）】一大早開 診，醫院的同事就慌慌張張的跑進診間，愁眉苦臉的說道：「林醫師，怎麼辦？今天早上起床的時候，我右邊的肩膀突然痛了起來，真的很痛！好像以前牙齒痛的感覺一樣，痛到我手都舉不起來，還得請我的老公幫我穿衣服。」
「妳這兩天是不是有作比較多的家事，或是劇烈運動啊？」
「沒有沒有，林醫師，你知道的，最近每天都在忙醫院評鑑的事情，回到家都已經八九點了，家事都是婆婆和先生幫忙，我已經很不好意思了…林醫師，我會不會長什麼東西呀？不要嚇我，我的小朋友都還小…」
仔細幫她檢查了以後，又照了骨骼肌肉的超音波， 發現她是肩關節的一條肌腱出現鈣化，然後有急性發炎的現象 。我告訴她：「不要緊張，這是因為肌腱鈣化而導致發炎，所以你才會這麼痛！」
她狐疑的表情：「鈣化？！為什麼會鈣化？是不是長骨刺啊？好可怕？要不要開刀啊？」
》症狀：
．疼痛可能 突然發生，而且是 很劇烈的疼痛。
．疼痛的位置在 肩膀的上方與前方，有時會痛到手臂的上方。
．疼痛 可能不明原因就突然發作，也就是說，疼痛不一定和身體的動作、姿勢、受傷，或者是劇烈運動有關。
．小小的動作就會引發疼痛，尤其是手臂舉高的動作，所以發作時常常會把手臂緊靠身體而不敢活動。
．痛起來連睡覺都有困難。
「沒有沒有，林醫師，你知道的，最近每天都在忙醫院評鑑的事情，回到家都已經八九點了，家事都是婆婆和先生幫忙，我已經很不好意思了…林醫師，我會不會長什麼東西呀？不要嚇我，我的小朋友都還小…」
仔細幫她檢查了以後，又照了骨骼肌肉的超音波， 發現她是肩關節的一條肌腱出現鈣化，然後有急性發炎的現象 。我告訴她：「不要緊張，這是因為肌腱鈣化而導致發炎，所以你才會這麼痛！」
她狐疑的表情：「鈣化？！為什麼會鈣化？是不是長骨刺啊？好可怕？要不要開刀啊？」
》症狀：
．疼痛可能 突然發生，而且是 很劇烈的疼痛。
．疼痛的位置在 肩膀的上方與前方，有時會痛到手臂的上方。
．疼痛 可能不明原因就突然發作，也就是說，疼痛不一定和身體的動作、姿勢、受傷，或者是劇烈運動有關。
．小小的動作就會引發疼痛，尤其是手臂舉高的動作，所以發作時常常會把手臂緊靠身體而不敢活動。
．痛起來連睡覺都有困難。
》造成原因：
．肌腱的 慢性發炎
． 老化反應
．要特別注意的是：肌腱鈣化是一個「 現象」，就像骨刺一樣，並不一定會導致疼痛或其他後遺症。如果照X光看到有鈣化，但肩膀一點都不痛，其實不需太過擔心。
． 有時候，鈣化的地方是會被身體慢慢的吸收的。
》容易發生的族群：
．家庭主婦。
． 需要手臂舉過肩膀的工作：例如老師、油漆工、清潔人員、賣場的鋪貨人員。
．運動項目：太多手舉過肩膀動作的運動。
例如：
投擲運動：棒球、壘球。
使用球拍的運動：網球、羽毛球、壁球。
其他：游泳、排球、籃球、舉重。
》你能做的事：
．急性發作時 可局部冰敷減輕疼痛和消炎。
．急性期的疼痛稍微緩解時，要馬上在 不產生疼痛的範圍內作關節活動度的運動，避免關節沾黏而產生五十肩。
》醫師能為你做的事：
． 藥物治療。
． 復健治療：熱療、遠紅外線、超音波、電療、運動治療。
． 局部注射：已經變成慢性發炎，而且藥物和復健治療都無效時。打針的效果大致都很不錯。
． 空針抽取：用針試著把鈣化物抽取出來。
． 體外震波：新的治療方法，利用音波來震碎鈣化的部位，原理類似治療腎臟或膽囊結石時所用的體外碎石術。
． 手術治療：很少會發生的狀況，是保守治療（藥物、復健、打針）都無效的時候才考慮。
》復健：
．在不產生疼痛的前提下，肩關節的關節活動度運動。
》恢復所需要的時間：
．若接受適當的治療， 急性發作是一週內就可以完全恢復。
． 慢性或較嚴重的發炎則可能需要六個星期或更久的時間。
【延伸閱讀】
作者簡介：林頌凱
現職
．壢新醫院尊爵體重管理中心 主任
．壢新醫院運動醫學中心 副主任
．壢新醫院、桃新醫院復健科 主治醫師
．左營國家選手訓練中心 特約醫師
．奧運、亞運、台維斯盃網球賽 國家代表隊隊醫
．Lamigo 桃猿職棒隊 醫療團隊召集人
．康健雜誌、高爾夫球雜誌 專欄主筆
．「健康兩點靈」、「新聞挖哇哇」、「健康年代」、「消費高手」電視節目專家來賓
林頌凱醫師部落格、 林頌凱醫師臉書粉絲專頁
．肌腱的 慢性發炎
． 老化反應
．要特別注意的是：肌腱鈣化是一個「 現象」，就像骨刺一樣，並不一定會導致疼痛或其他後遺症。如果照X光看到有鈣化，但肩膀一點都不痛，其實不需太過擔心。
． 有時候，鈣化的地方是會被身體慢慢的吸收的。
》容易發生的族群：
．家庭主婦。
． 需要手臂舉過肩膀的工作：例如老師、油漆工、清潔人員、賣場的鋪貨人員。
．運動項目：太多手舉過肩膀動作的運動。
例如：
投擲運動：棒球、壘球。
使用球拍的運動：網球、羽毛球、壁球。
其他：游泳、排球、籃球、舉重。
》你能做的事：
．急性發作時 可局部冰敷減輕疼痛和消炎。
．急性期的疼痛稍微緩解時，要馬上在 不產生疼痛的範圍內作關節活動度的運動，避免關節沾黏而產生五十肩。
》醫師能為你做的事：
． 藥物治療。
． 復健治療：熱療、遠紅外線、超音波、電療、運動治療。
． 局部注射：已經變成慢性發炎，而且藥物和復健治療都無效時。打針的效果大致都很不錯。
． 空針抽取：用針試著把鈣化物抽取出來。
． 體外震波：新的治療方法，利用音波來震碎鈣化的部位，原理類似治療腎臟或膽囊結石時所用的體外碎石術。
． 手術治療：很少會發生的狀況，是保守治療（藥物、復健、打針）都無效的時候才考慮。
》復健：
．在不產生疼痛的前提下，肩關節的關節活動度運動。
》恢復所需要的時間：
．若接受適當的治療， 急性發作是一週內就可以完全恢復。
． 慢性或較嚴重的發炎則可能需要六個星期或更久的時間。
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作者簡介：林頌凱
現職
．壢新醫院尊爵體重管理中心 主任
．壢新醫院運動醫學中心 副主任
．壢新醫院、桃新醫院復健科 主治醫師
．左營國家選手訓練中心 特約醫師
．奧運、亞運、台維斯盃網球賽 國家代表隊隊醫
．Lamigo 桃猿職棒隊 醫療團隊召集人
．康健雜誌、高爾夫球雜誌 專欄主筆
．「健康兩點靈」、「新聞挖哇哇」、「健康年代」、「消費高手」電視節目專家來賓
林頌凱醫師部落格、 林頌凱醫師臉書粉絲專頁
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